Empfänger: Intermaxgroup AG , Chaltenbodenstr. 4A, 8834 Schindellegi - Schweiz
Ich erkläre hiermit, dass ich in Bezug auf die folgende Leistung vom Kaufvertrag zurücktrete:
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Datum der Bestellung der Leistung:__________________________________________________________
Name und Vorname des Käufers:____________________________________________________
Adresse des Käufers:____________________________________________________________
Kauf-/ Vertragsnummer:____________________________________________________________
Ich bin mit der Rückbuchung der Kaufsumme auf folgendes Konto einverstanden:_____________________________________
Unterschrift des Käufers:____________________________________________________________
Datum:________________________